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牛晓梅副主任医师
妇科
自贡市中医院
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同房后阴道出血,可能是慢性宫颈炎的信号

阅读:180 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者3+年前患者无明显诱因出现同房后少量阴道出血,于外院检查诊断慢性宫颈炎,当时未予重视没有治疗近半年来患者自觉同房出血加重,前来我院要求手术入院完善相关检查确诊为慢性宫颈炎完善术前检查排除手术禁忌,住院第三天宫颈阻滞麻醉下行宫颈LEEP术手术顺利术后患者无明显阴道流血、流液,无明显腹痛腹胀

【基本信息】女性,39

【疾病类型】慢性宫颈炎

就诊医院】自贡市中医医院

就诊时间202110

【治疗方案】在宫颈阻滞麻醉下行宫颈LEEP术

【治疗周期】7天

【治疗效果】患者一般情况可,无明显阴道流血、流液,无明显腹痛腹胀,大小便正常

一、初次面诊

刚刚看完一个病人,坐在椅子上伸了个懒腰,等待下一个病人的进来,刚想着可以稍微休息一下,这时门就被敲响了患者是一位39中年女性,因同房出血3年多,加重半年来到我的诊室。

经过问诊得知3+年前患者无明显诱因出现同房后少量阴道出血,于外院检查发现宫颈度糜烂,考虑诊断慢性宫颈炎,建议患者手术治疗,患者未予重视,拒绝手术,未进一步诊治。

近半年来患者自觉同房出血加重,白带多色白质稠无明显异味,无不规则阴道流液、流血,无腹痛、畏寒、发热等不适故前来我院要求手术入院。

询问患者既往史得知患者9年前双侧输卵管结扎手术,3+天前于院行左侧大腿内侧皮脂腺囊肿切除术,余无特殊患者进行体格检查结果显示外阴已婚经产型,发育正常,阴道通畅,粘膜无充血,阴道内见少许白色分泌物,无异味,宫颈Ⅱ度糜烂,触血,宫颈无摇摆痛,子宫前位,正常大小,无压痛,双附件区未见扪及异常,考虑患者情况符合宫颈糜烂。

结合患者症状体征门诊以“慢性宫颈炎”患者收入院进一步检查与治疗

二、治疗经过

患者入院后考虑需行手术治疗于是完善血常规、生化、凝血全套、输血前检查、粪便常规术前检查未见明显异常胸片、心电图未见异常。为了进一步排除癌变,我为患者做了宫颈液基细胞学检查和白带常规,结果显示未见非典型腺上皮细胞且白带正常,排除子宫颈癌变。

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结合患者院外诊断以及本次院内检查结果,考虑为慢性宫颈炎。告知患者及家属手术风险患者住院第三天在宫颈阻滞麻醉下行宫颈LEEP术,术后予以氨甲环酸止血补液等对症治疗,术后病检:慢性宫颈炎伴潴留囊肿。

治疗效果

手术顺利术后患者一般情况尚可,无明显阴道流血、流液,无明显腹痛、腹胀,大小便正常。

患者疾病得以好转,心情极佳。嘱咐患者注意休息,避免劳累,清淡饮食,禁同房2月,如有不适,门诊随访。

四、注意事项

1注意休息,避免劳累,穿着应该宽大,注意透气,保持局部清洁,勤换内衣裤,避免病原菌感染。

2清淡饮食,多吃蔬菜瓜果,服用含有营养的食物,食物不宜过辣、过咸,补充多种维生素,加强自身体质。

3术后3个月内禁止性交、游泳、盆浴,过度劳累,禁食烟酒辛辣刺激性食物及活血化淤类药物,以免增加创面出血或感染。

4按遗嘱服用药物,保持充足的睡眠,保持良好的心态。

5保持外阴清洁,勤换内裤、卫生巾。

五、个人感悟

慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一,属于女性下生殖道感染。正常情况下宫颈具有多种防御功能,但宫颈易受分娩、性交及宫腔操作的损伤,且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,易发生感染。大部分慢性宫颈炎患者无症状,有症状的主要表现为阴道分泌物增多,呈粘液脓性,可出现经间期出血、性交后出血等症状。

那么如何预防慢性宫颈炎讲究个人卫生,穿棉质通风的内外裤,每日用温水清洁外阴。对于已婚女性婚后注意性卫生,不在经期同房,做好计划生育,避免计划外妊娠。少做或不做人工流产。注意流产后及产褥期卫生,预防感染。

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