（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：1个月前患者出现双腿沉重感，迈不动步子同时还伴随着双腿水肿，当时以为是劳累了，没休息好引起的，就没有引起重视，结果症状随着时间的延长越来越严重，食欲也越来越差，昨天走路时险些摔倒，家属担心患者病情严重，于是带到我院就诊，希望进行治疗。完善相关检查后确诊为低钾血症，遂予以补钾利尿治疗，治疗后患者症状缓解，现已出院。
【基本信息】女、76岁
【疾病类型】低钾血症
【就诊医院】重庆市急救医疗中心
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】药物治疗（氯化钾静脉补钾，呋塞米消除水肿）
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】患者双下肢乏力症状缓解，水肿消退，血钾恢复正常
一、初次面诊
第一次见到患者是在门诊，她坐着轮椅由家属推进诊室，她看起来脸色不好，精神也有点差，我询问她哪里不舒服，患者休息一会儿才慢慢跟我讲述了她的情况。原来患者1个月前就慢慢出现双腿沉重感，迈不动步子同时还伴随着双腿水肿，当时以为是劳累了，没休息好引起的，就没有引起重视，结果症状随着时间的延长越来越严重，食欲也越来越差，昨天走路时险些摔倒，家属担心患者病情严重，于是带到我院就诊，希望进行治疗。
了解患者发病情况后，我检查了患者的双腿，发现水肿明显，部位已经达到膝关节，随后询问了患者的既往病史，得知患者有高血压20年，一直服用“马来酸依那普利片、尼群地平片”进行治疗，血压控制一般。
考虑患者行走不便，且病情较重，于是为了明确患者出现下肢乏力的病因以及进一步治疗，我建议患者住院，患者及其家属表示同意。
二、治疗经过
患者入院后，我为患者进行了详细的体格检查，除双下肢肌力3级外，余无异常，可排除颅内疾病和脊髓疾病，为了明确患者肢体乏力和水肿的原因，我安排患者完善了甲功、生化、电解质、肾功能等检查，其中电解质提示患者血钾偏低（数值为2.69mmol/L，正常值3.5-5.5 mmol/L），余未见明显异常。
结合患者的症状、查体以及辅助检查，我考虑患者下肢水肿、乏力皆由低钾引起，可诊断为低钾血症，决定予以氯化钾静脉补钾，呋塞米消除水肿治疗。
三、治疗效果
治疗期间患者双下肢乏力症状逐渐缓解，双下肢水肿也较前消退，精神、食欲、睡眠症状也慢慢恢复正常。住院治疗5天后，患者双下肢无力症状已基本消失，再次复查电解质，患者血钾3.56 mmol/L，在正常范围内，于是在嘱咐患者按时服药及生活中的注意事项后，为患者办理了出院手续。
四、注意事项
1．患者年纪较大，在双下肢乏力情况比较严重时，应卧床休息或在他人的搀扶下行走，以免在行走时发生意外，家属要做好患者的陪护。
2.患者需在饮食上做到低盐低脂饮食，按时服用降血压的药物，并每日监测血压，将血压控制在目标范围。
3.患者要规律饮食，可以选择含钾丰富的食物，例如竹笋、紫菜、黄豆等，少吃对肠胃刺激的食物，以免引起胃肠道不适。
五、个人感悟
低钾血症是指血清钾＜3.5mmol/L，患者可表现为全身乏力或肌无力、恶心、呕吐、腹胀、便秘、精神萎靡、反应迟钝、心悸等临床症状，长期低钾还可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，严重时可危及生命，对人体健康危害很大，需要引起重视。
通常血钾水平在3.5～4mmol/L，则不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可，如果血钾在3.0～3.5mmol/L时，则应根据患者具体情况确定是否补钾，低于3mmol/L就应该立即补钾，而该患者治疗前电解质检查显示血钾2.69mmol/L，且出现了明显的下肢乏力、水肿等症状，因此要积极进行补钾治疗，所以我予以患者氯化钾补钾，呋塞米利尿消肿治疗。
另外本例患者还有高血压病史，在服用降压药物时一定要遵医嘱进行，因为有些利尿剂类降压药长期服用后就容易出现水电解质失衡，导致低钾血症等疾病，同时这类患者在日常生活中也要养成良好的生活习惯，避免熬夜，出现腹泻和大量出汗后及时补充电解质和水分。