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老年人出现睡眠障碍?可能是脑动脉硬化导致的

阅读:178 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:66岁男性2月来无明显诱因出现头晕,伴行走飘浮不稳、夜间入睡困难,偶有眼前发黑。入院行相关检查后,诊断为睡眠障碍、短暂性脑缺血发作,予以药物抗血小板聚集、改善微循环、改善脑细胞代谢、调整睡眠等治疗后,患者头晕症状明显好转,行走恢复正常。

【基本信息】男,66岁

【疾病类型】睡眠障碍、短暂性脑缺血发作

【就诊医院】成都市中西医结合医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】抗血小板聚集、改善微循环、改善脑细胞代谢、调整睡眠等治疗(阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片、泮托拉唑胶囊、碳酸氢钠片、艾司唑仑片)

【治疗周期】治疗12天,1月后复查

【治疗效果】一般状况良好,生命体征平稳,饮食、睡眠良好

一、初次面诊

刚给上一位患者开完药,此时进来一位坐着轮椅的患者。只见患者面色极差,眼圈发黑。患者自述2月来无明显诱因出现头晕,走路飘浮不稳,有时会出现眼前发黑,持续不缓解,而且晚上入睡困难,每晚凌晨2点才能入睡,5点就醒了,醒后难以入睡。

询问患者既往有无病史,自述之前被检查出脑梗塞,但没有进一步治疗。对患者进行查体,未发现明显异常。根据患者的症状,我建议患者住院治疗。

二、治疗经过

患者住院后,为进一步了解病情,我给患者做了MR检查和超声检查,MR检查结果显示:颅内多发腔隙性脑梗塞、部分软化灶形成、脑萎缩、脑动脉硬化;彩超检查报告结果显示:双侧颈总动脉及椎动脉走行扭曲,双侧颈动脉窦部粥样斑块形成。检查结果说明患者脑部供血减少,结合患者有头晕,行走有轻飘感,偶出现眼前发黑的症状,考虑是脑缺血引起的睡眠障碍。

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由于患者多处脑动脉硬化,我给予了阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀片降脂,泮托拉唑胶囊和碳酸氢钠片保护胃黏膜,艾司唑仑片抗焦虑、失眠、调整睡眠。

三、治疗效果

住院药物治疗一段时间后,患者头晕较前明显改善,行走正常。查体显示:四肢肌力5级,四肢腱反射等正常,双侧痛觉对称,巴氏征阴性,指鼻试验及跟膝胫试验阴性,于是准予出院。

嘱其平时低盐低脂饮食,适量运动,避免劳累,注意定期复查。 

四、注意事项

1、保持积极的心态,调整好自己的情绪,乐观的对待自己的病情。

2、油腻、辛辣等重口味的食物尽量少吃或不吃,饮食以清淡为主,多喝水,多吃蔬菜和水果。

3、戒烟戒酒,烟草的有害物质在血液里残留,时间长了会增加血液粘稠度,容易导致脑梗复发。

4、患者在治疗过程中服用了阿司匹林等抗血小板聚集的药物,易引起胃肠道的反应,容易出现恶心呕吐,严重的话会出现上消化道出血的症状,若出现上述症状,及时入院就医。 

五、个人感悟

睡眠障碍是指睡眠的量、质或定时的异常,或者是在睡眠中或睡眠觉醒转换时发生异常的行为或生理事件。在临床中,睡眠障碍可以由多种因素引起,脑部器质性疾病是引起睡眠障碍的一个重要原因。

有睡眠障碍的患者平时应保持规律的作息习惯,每天按时起床和就寝,可根据身体情况每周适当进行体育锻炼,保持轻松愉快的心情,避免压力。饮食上也要有规律,保证营养均衡,合理膳食。

 


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