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张露副主任医师
妇产科
山东大学齐鲁医院
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同房后阴道出血怎么回事?警惕子宫息肉在作怪!

阅读:111 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者1年前无明显诱因出现同房后阴道少量出血到当地医院就诊行妇科超声检查后被确诊为子宫内膜息肉(未见到检查报告单),当时医生建议她进行治疗,但患者认为自己的症状不严重,且工作较忙,就拒绝了。此后患者同房后阴道出血的症状反复发生,偶尔还会出现右下腹痛。今日患者为求进一步治疗来我门诊,完善相关查后确诊为子宫内膜息肉子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿予以手术治疗过程顺利,术后恢复可,目前已出院

【基本信息】33

【疾病类型】子宫内膜息肉子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】手术治疗(全麻宫腔镜下子宫内膜病变电切术)

【治疗周期】住院治疗4

【治疗效果】手术顺利,患者的子宫内膜息肉治愈

一、初次面诊

第一次见到患者是在门诊,她表情焦虑,一直问我子宫内膜息肉会不会癌变,精神很是紧张,我安慰患者,让她说一下怎么回事,患者平复心情后跟我讲述了她的情况。原来患者1年前无明显诱因出现同房后阴道少量出血到当地医院就诊行妇科超声检查后被确诊为子宫内膜息肉(未见到检查报告单),当时医生建议她进行治疗,但患者认为自己的症状不严重,且工作较忙,就拒绝了。此后患者同房后阴道出血的症状反复发生,偶尔还会出现右下腹痛。

今日患者到我院进行体检,妇科超声检查提示子宫内膜息肉子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿,自行查阅资料后,发现有恶变可能,于是到我门诊就诊,希望进行治疗。

考虑患者病程较长,且有明显的症状,子宫内膜息肉”收入院,做进一步检查和治疗

二、治疗经过

患者入院后,我对她进行了查体,未发现明显异常,随后患者完善了相关检查,其中妇科超声提示子宫右后壁探及多发性中低声,左后壁探及类似回声宫腔内探偏强回声,左右卵巢内声,透声差余血常规、肝肾功、凝血、电解质等检查未见明显异常。

 

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结合患者症状、辅助检查,目前诊断子宫内膜息肉子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿明确,患者阴道出血症状,且B超发现宫腔内有赘生物无法完全排除恶性可能的患者,所以建议患者进行手术病变切除,改善阴道流血症状明确病变性质患者表示同意

排除相关手术禁忌症后,患者行了全身麻醉下宫腔镜下子宫内膜病变电切术术中观察见宫腔形态扭曲,见多发息肉样组织,大者位于前壁,直径约1.5cm,进行电切术后切除的病灶全部送常规病理检查。手术时长45分钟,进行顺利。

三、治疗效果

患者手术顺利,术中子宫内膜病变区域完整切除,术后恢复可,未出现不适症状,术后病理活检报告提示子宫内膜息肉。

住院4天,患者自觉恢复可办理出院,嘱咐患者出院后保持会阴周围皮肤干燥,禁盆浴和性生活一个月,1月后返回医院复诊明确恢复情况

四、注意事项

1.出院后至少休息1周,1个月内避免剧烈运动以及重体力劳动

2.保持外阴的清洁,一个月内不要进行性生活,以免引起逆行性感染。

3.清淡饮食,避免吃辛辣油腻的食物,同时注意加强营养,适量补充蛋白质和维生素促进身体的恢复。

4.按医嘱定期复查,并注意调整作息,早睡早起,避免熬夜。

五、个人感悟

子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度增生,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物引起不规则阴道流血腹痛等症状,妇科常见疾病

该患者一年前出现了症状,医院检查时也被明确诊断子宫内膜息肉,但患者没有引起重视,没有接受治疗虽然本次治疗效果较为理想,这样的做法其实很不好,建议大家还是发现疾病的早期进行处理以免病情加重甚至是出现癌变。

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