(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:1周前患者体检时发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉,虽然自身并没有任何不适症状,但患者还是引起了重视,于是到我门诊就诊,完善相关检查后,确诊患者为子宫内膜息肉、多发子宫肌瘤,遂予以手术治疗。手术过程顺利,术后恢复可,无不适症状出现,目前已好转出院,定期随访中。
【基本信息】女、47岁
【疾病类型】子宫内膜息肉、多发子宫肌瘤
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】手术治疗(行全身麻醉下宫腔镜下宫腔病变电切+粘膜下肌瘤电切术)
【治疗周期】住院治疗4天
【治疗效果】病灶切除,恢复良好
一、初次面诊
第一次见到患者是在门诊,她说1周前到医院进行了定期体检,做妇科超声检查时医生跟她说有子宫肌瘤、子宫内膜息肉,虽然自身并没有任何不适症状,但患者还是引起了重视,希望进行更加详细的检查以及治疗,于是到我门诊就诊。
了解患者就诊原因后,我进一步询问了患者的既往情况,得知患者1年前因“甲状腺乳头状癌”在本院行了“甲状腺全切除术”,现服用“左甲状腺素钠片”替代治疗,有患糖尿病10+年,长期进行饮食控制,有高血压10+年,长期服用厄贝沙坦进行治疗,自诉血糖、血压控制好。为进一步诊治,以“子宫内膜息肉”将患者收治住院。
二、治疗经过
入院后我为患者进行了妇科检查,发现患者阴道内有少量白色分泌物,子宫颈光滑,宫体形态正常,右侧附件区扪及一约7×6cm大小囊性包块,无压痛,活动差,并为患者完善了白带常规、血常规、凝血试验、心电图等检查,未见明显异常。
结合患者的查体以及超声检查结果,考虑符合子宫肌瘤的诊断,决定予以决定行全身麻醉下宫腔镜下宫腔病变电切+粘膜下肌瘤电切+放环术治疗,手术前患者一直询问我有没有癌变的可能,我告诉患者初步诊断是良性肿瘤,癌变的可能性不大,但具体情况要手术过程中取活检做病理检查才能明确。
排除手术绝对禁忌证后,为患者行了全身麻醉下宫腔镜下宫腔病变电切+粘膜下肌瘤电切+放环术。术中见多发息肉样组织,宫底左侧壁见直径约0·5cm粘膜下子宫肌瘤,切除病灶送常规病理。病理诊断符合子宫内膜息肉和子宫肌瘤的诊断。
(病理检查)
三、治疗效果
手术顺利,术后患者病情稳定,没有任何不适,睡眠、饮食、大小便正常,住院第4天,患者觉恢复可,遂办理出院。
由于子宫肌瘤和子宫内膜息肉有复发和癌变的可能,应注意定期复查,观察变化,所以患者出院时我叮嘱她定期返院复查,并保持乐观状态,调节情绪,对防止疾病复发有重要意义。
四、注意事项
1、出院后进行清淡饮食,避免吃辛辣油腻的食物,同时注意加强营养,适量补充蛋白质和维生素,促进身体的恢复。
2、按医嘱定期复查,必要时就医用药,促进恢复,并注意调整作息,早睡早起,避免熬夜。
3、避免性生活及坚持坐浴1个月,坐浴可以清热解毒,提高免疫力,有利于疾病恢复。
4、注意是否有阴道出血,腹部是否有胀气,不适及时就诊。
五、个人感悟
很多子宫内膜息肉的患者都和本例患者一样,平时没有任何症状,进行体检时才偶然发现,但少数息肉较大的患者可出现:异常的阴道流血,经期延长或月经过多,继发不孕,白带增多等症状,需引起重视。
由于大部分子宫内膜息肉为良性病变,通过手术治疗可以痊愈,但也存在少数恶变,且相关资料显示年龄越大发生癌变的机率越高,绝经后女性息肉恶变的风险最高,因此年龄较大的中年女性患此病要积极手术治疗。