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得了白内障怎么办?看患者如何通过手术治疗缓解症状

阅读:228 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者为老年女性,今年80岁。患者于1年前开始无明显诱因出现了左眼视物不清,最近视物模糊症状较前加重,已经严重影响了患者正常生活,于是来到我科门诊就诊。结合患者的症状、体征及辅助检查,目前可明确诊断患者为“左眼老年性白内障”。住院后暂时予以抗生素眼药水,清洁结膜囊。在完善相关手术禁忌症,征求患者及家属的同意后,在患者入院后第3天在局麻下为患者行“白内障超声乳化+人工晶体植入术”,术后予以妥布霉素地塞米松眼膏涂术眼。

【基本信息】80

【疾病类型】左眼白内障、右眼人工晶体植入术后2型糖尿病

【就诊医院】济南市第二人民医院(三甲)

【就诊时间】2019年8月

【治疗方案】局麻下行左眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】经过手术治疗后,患者特殊不适,角膜透明,对光反应良好,人工晶体位正透明,眼压正常

 

一、初次面诊

患者为老年女性,今年80岁。患者于1年前开始无明显诱因出现了左眼视物不清,当时患者以为只是眼睛过于疲劳,所以没有引起重视,也没有就诊,但视物模糊症状一直持续至今。患者感最近视物模糊症状较前加重,已经严重影响了患者正常生活,故她还是决定来医院就诊,于是便来到了我科门诊。

患者有2型糖尿病病史6年,平素规律服用降糖药物,血糖控制尚可。几年前右眼白内障行白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术,术后恢复良好。为了进一步明确患者病因及进行治疗,以“左眼视力模糊”将患者收入我科住院治疗。

 

二、治疗经过

完善相关检查,右眼视力FC/20cm远)左眼:0.5。双眼压均为10umHg,上、下泪小点、位置大小正常、冲洗泪道通畅无脓性分泌物。瞳孔3mm,直、间接光反应正常右眼晶状体位正透明,左眼浑浊,淡黄色,C2P2N2眼底检查提示:右眼玻璃体浑浊,左眼玻璃体窥不见。右眼眼底视盘界清色可,视网膜平伏在位左眼眼底窥不清;其它未见异常。左眼玻瑞体内可见少量点状回声,不与球壁回声相连动度+),后运动+

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结合患者的症状、体征及辅助检查,目前可明确诊断患者为“左眼老年性白内障”针对患者的病情,我决定予以患者手术治疗。住院后暂时予以抗生素眼水,清洁结膜囊。在完善相关手术禁忌症,征求患者及家属的同意后,在患者入院后第3天在局麻下为患者行“白内障超声乳化+人工晶体植入术”。手术顺利,术后患者安返病房,术后予以妥布霉素地塞米松眼膏涂术眼。

术后患者一般情况可,术眼无特殊不适继续观察三日后,自愿要求出院并遵医嘱带药治疗,按时回院复查。

 

三、治疗效果

患者术后特殊不适查左眼视力0.8,角膜内皮皱褶,前房中深,房水清,瞳孔圆,直径约3cm,对光反应存在,人工晶体位正透明,眼压Tn

患者手术后恢复较佳,三日后可常规打开,进行点眼,自愿出院,嘱其院外遵医嘱用药,按时复查,少活动勿揉眼不适随诊。

 

四、注意事项

1、术后应以清淡饮食为主,可适当食用富含维生素、蛋白质的食物,避免辛辣、刺激性饮食

2应注意控制血糖,饮食调节血糖效果不佳时,需入院进行降血糖治疗,平时应按时服用降糖药物,切勿私自停药或乱服药物。

3、严格根据医嘱用药,每日用激素及抗生素眼药,并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药,以防止瞳孔粘连。对长期激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。

4避免剧烈运动,避免过度劳累

5定期门诊复查,如有不适,及时就诊

五、个人感悟

白内障是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病,表现为眼睛内的晶状体发生混浊,其原因多种多样白内障患者基本需要进行白内障手术治疗,因为目前没有有效药物可以治疗白内障。白内障刚开始的时候没有任何征兆,初起混浊轻微或范围较小不影响视力,只是有时眼前会出现固定性的黑点,逐渐加重后,视力大大降低,严重影响患者的生活水平,严重时患者视力可完全消失,甚至危及生命。

白内障虽然是严重的眼部疾病,但可以通过多种方法进行预防。例如适度用眼避免过度疲劳正确用眼不要长时间在昏暗环境中阅读和工作避免长期过量接触辐射线,避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习。户外活动时,可戴太阳镜或有色眼镜。可坚持规律做眼保健操,使眼睛得到一定的放松。注意饮食,多食富含维生素的蔬菜、水果、肉、蛋类食物,少食辛辣刺激性食物、戒烟酒。保持心情舒畅,提高机体抗病能力。

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