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陈建主治医师
传染科
赣州市人民医院
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尖锐湿疣怎么办?手术切除很方便

阅读:171 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:3年前患者无意间发现肛门周围长了“疙瘩”,有时解大便后疙瘩还会出血,伴轻微疼痛,以为是痔疮,就未引起重视,也没有进行治疗。最近患者发现“疙瘩”越来越大,出血较前频繁,遂到我科就诊。完善相关检查后确诊为“肛周尖锐湿疣”,与肛肠科医生会诊后决定行手术治疗,患者表示同意,遂在腰硬联合麻醉下行“肛门病损切除术”手术顺利,术后第三天病情缓解出院,嘱其坚持每天肛门上药治疗,换药持续2~3周,半个月以后到医院复诊。

【基本信息】男、60

【疾病类型】肛周尖锐湿疣

【就诊医院】赣州市人民医院

【就诊时间】2020年8月

【治疗方案】腰硬联合麻醉下“肛门病损切除术”

【治疗周期】住院治疗3天,持续换药2-3周

【治疗效果】术后恢复可,肛周未再出现新生物,无便后出血

一、初次面诊

患者是刚退休的工人,六十岁,3年前患者发现肛门周围好像有个疙瘩,时不时的在解完大便以后还会有出血的现象之前听别人说过痔疮就是这样,就没有引起重视,没有进行治疗。随后肛门周围的“疙瘩”越来越大,在解大便的时候经常出血,于是便来到医院就诊。

我继续询问了患者的既往史,得知患者有高血压的病史,血压控制得不算好,他平日里还喜欢抽抽烟、打打牌,饮食上也是想吃啥就吃啥

随后我为患者进行体格检查,发现肛周的“疙瘩”呈菜花样立即认出这就是“尖锐湿疣”,遂“肛周尖锐湿疣”将患者收入住院。

二、治疗经过

入院后,为了评估患者的基本情况,建议患者进行了血压、血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能等基本检查,结果未见明显异常。为了排除梅毒、艾滋病等性传播疾病,进行了梅毒抗体、艾滋病抗体、乙肝三对半等检查,均未见明显异常。为了进一步明确肿块的性质,在入院后的第二天即行“肛周病变活检术”,活检病理结果为肛门鳞状上皮乳头状瘤,局部呈湿疣样改变。

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活检病理结果出来的当天请肛肠科的大夫会诊,建议行手术治疗患者同意。在当天下午就在腰硬联合麻醉下行“肛门病损切除术”,手术顺利,术后第二天患者大便时未再出血术后第三天好转出院。嘱其出院以后坚持每天肛门上药治疗,换药持续2~3周,半个月以后到医院来复诊。

三、治疗效果

患者手术顺利,术后大小便正常,便血的症状消失,精神、睡眠均较前有所改善。在出院以后的随访过程中,患者的肛门功能未见明显异常,伤口愈合良好。目前患者仍在随访中,尚未发现复发的迹象。

四、注意事项

1、保持大便通畅,不用力解大便。因为如果大便干燥,很容易导致肛裂、创面愈合延迟等,如果患者有习惯性便秘,可以在咨询医生后服用一些有助于通大便的药物,以缓解便秘。

2、保持肛周干燥,因为肛周潮湿的环境利于病毒的侵袭和繁殖,可能导致疾病复发。

3、患者不要过分焦虑不安,保持良好的心态,注意生活规律,养成良好的作息习惯,多吃新鲜的蔬菜、水果。

4、避免不洁性生活,不与他人公用毛巾、衣物等。

5、坚持定期复查,因为尖锐湿疣是比较容易复发的疾病,患者要严格按照医生规定的时间段进行复诊,以便医生动态了解病情的恢复情况。

五、个人感悟

临床上有很多都像本例患者一样,患病后由于不重视、不了解等各种原因导致长期得不到治疗,最后病情越来越重,与大家对疾病的认识度不高有很大的关系。

肛门尖锐湿疣是一种很常见的性传播疾病,它是由人乳头瘤病毒HPV)感染引起的增生性疣状赘生物。疾病初期,皮损可呈淡红色、暗红色或污灰色乳头状隆起,随着病程进展,皮损可逐渐增多增大,并可融合成片或相互重叠生长,可呈菜花状、鸡冠状或巨大团块状,其根部常有蒂,有癌变的风险

很多人一听说尖锐湿疣,都是很恐慌、很害怕的,还觉得是难以启齿的,于是在治疗上就走了很多的弯路,有的患者听信小广告,有的患者听信偏方,最后导致越治越重非常不可取,只要到正规医院就诊,其实该病治疗起来很简单也是可以治好的

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