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老烂腿图片早期图片

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概述

老烂腿又称下肢慢性溃疡,早期患者会出现小腿或足踝部浮肿、肢体未端发凉、怕冷、麻木、轻度疼痛等症状。


【定义】

老烂腿下肢慢性溃疡的俗称它是指各种原因(静脉性、动脉性、感染性、糖尿病性、外伤性等)引起的下肢皮肤或深部组织缺损

 

【病因】

临床上下肢慢性溃疡分为下肢静脉性溃疡(瘀血性溃疡)和下肢动脉性溃疡(缺血性溃疡),不同类型病因不同,静脉性溃疡主要是下肢静脉血液瘀积而致;动脉性溃疡主要是下肢动脉供血不足所致。

在所有的下肢溃疡中,静脉性疾病导致的溃疡所占比例为90%以上,其余不足10%者为动脉性疾病、感染性疾病、糖尿病、外伤等所致。

 

【症状】

下肢慢性溃疡在临床上可分为早、中、晚期,根据不同的分期,其症状不同:

早期即局部缺血期:患者多伴有小腿或足踝部的浮肿,会出现病变肢体未端发凉、怕冷、麻木、轻度疼痛,或者患者行走一定距离足底或小腿肌肉酸胀、疼痛、趾(指)部皮色苍白、皮肤温度低、未梢动脉搏动减弱或消失。

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                                        老烂腿早期症状

中期即营养障碍期:患者会出现早期症状加重,有静止痛,夜间疼痛剧烈,抱足而坐,终夜难眠。足部皮肤营养障碍表皮色苍白,潮红、紫红或青紫,足汗减少或无汗出,皮肤干燥脱屑,萎缩,弹性降低,汗毛脱落,稀疏,常有小腿肌肉萎缩。

晚期即坏疽期:患者病变可累及足踝部或小腿,单独足背或足跟发生溃烂坏疽合并感染,肢体溃烂,可有恶臭,出现疼痛或不痛,久治不愈。

 

【治疗】

下肢慢性溃疡患者应针对不同的发病原因,采取因治疗和对症治疗。

1、对因治疗即是解除或缓解形成溃疡的血管病变,比如如果是下肢静脉曲张引起的溃疡可通过微创手术治疗缓解下肢静脉瘀血、促进溃疡愈合。如果是下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足引起的溃疡,可以通过血管腔内治疗,对狭窄的动脉进行扩张,对闭塞的动脉进行开通,恢复血供,促进溃疡愈合。

2、对症治疗,即是根据疮面的不同情况,采用不同的治疗,比如可以采用中医的熏洗疗法、缠敷疗法、贴敷疗法等、另外还可以遵医嘱外用生肌散、黄连液、红油膏等,加速溃疡愈合。

 

[1] 侯玉芬,刘政,刘春梅主编,深静脉血栓形成防治答疑,人民军医出版社,2010.09,

[2] 程乐卿主编,一病多偏方,青岛出版社,2015.01,

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