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庞艳阳主治医师
皮肤科

皮肤瘙痒难耐,竟是湿疹样皮炎在作怪

阅读:961 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者,男,47岁,自述一年前开始出现无诱因下全身大量散在皮疹伴有瘙痒不适,未予以重视,在瘙痒越来越严重的情况下,自行购买过皮肤病外用药(具体不详)处理,无明显好转。近日瘙痒难忍前来就诊。根据患者症状及相关检查诊断为湿疹样皮炎,予以静脉输甲泼尼龙抗炎治疗,口服孟鲁司特钠片和西替利嗪抗过敏治疗,得以治愈。

【基本信息】男,47岁

【疾病类型】湿疹样皮炎

【治疗医院】海南医学院第一附属医院

【就诊时间】2021年05月

【治疗方案】静脉输甲泼尼龙抗炎治疗,口服孟鲁司特和西替利嗪抗过敏治疗

【治疗周期】门诊治疗3天,随访一周

【治疗效果】治愈

 

一、初次面诊

患者,男,45岁,自述一年前开始出现无诱因下全身大量散在皮疹,并伴有瘙痒不适。最开始以为会自行好转,未予以重视,但没想到瘙痒越来越严重,且皮疹也慢慢遍布全身。期间自行购买皮肤病外用药(具体不详)进行处理,但皮肤皮疹及瘙痒症状还是无明显好转,一直持续存在。

近日患者感觉瘙痒难忍,总是控制不住想要搔抓皮肤,已明显影响到患者的生活及工作,所以决定来医院就诊,听听大夫的意见,明确其病因及进行治疗。

二、治疗经过

听完患者的描述后,我对患者的皮肤进行了详细的观察,可见大量湿疹几乎布满了患者全部皮肤,皮肤上有很多用力过度留下的红色抓痕。我问患者这一年来饮食、环境有没有什么变化,患者说从一年前开始家里养了只小狗,他天天带小狗出门遛弯,晚上抱着一起看电视,并且他从皮肤瘙痒起疹子开始,基本上每天都用亲戚给的土方子擦洗身上。为了判断患者的皮疹是否和过敏有关及明确有无感染,我让患者先完善血常规。结果提示嗜酸性粒细胞明显增高,感染指标没有明显异常。 

根据患者的症状、既往史和血常规检查,基本可确定是由于过敏所引起的皮炎。考虑可能是宠物毛发过敏,宠物毛发作为过敏原长期存在于家中引起了慢性皮炎,再加上土方子中的成分并不明确,可能有患者过敏的成分,不但没有治疗疾病,反而成了可能的致病因素。

虽然患者目前瘙痒较严重,但幸好皮肤没有明显的感染,所以暂时不需要住院治疗。为缓解患者瘙痒难忍的症状,我让患者先在门诊静脉输甲泼尼龙抗炎治疗,输液三天观察效果,让患者口服孟鲁司特钠片和西替利嗪抗过敏治疗。同时嘱患者停止使用土方子擦洗,暂时寄养宠物,一周后再回医院复诊,观察其治疗效果。

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三、治疗效果

通过静脉输液和口服药物治疗后,患者三天后于医院进行复诊,我明显观察到患者的皮肤湿疹较前明显减轻。患者自述瘙痒症状已明显缓解,现在不会经常搔抓皮肤了。

一周后复诊时,患者说已经感受不到瘙痒了,但考虑到患者可能继续接触宠物,嘱患者尽量远离过敏源,及时打扫卫生,若有复发及时来医院就诊。

四、注意事项

1、建议送养宠物,如果实在舍不得送养,就要及时打扫家中卫生,及时处理宠物毛发,同时尽量少接触宠物。

2、日常注意皮肤的清洁,可以用温水擦洗皮肤,不要搔抓皮肤,以免引起感染加重病情。

3、注意休息,避免熬夜,增强自身抵抗力和抗病能力。

4、穿衣物时建议尽量穿宽松、舒适的衣服,不要穿粗糙,对皮肤有一定损伤的衣服。

5、饮食上应注意以清淡、易消化饮食为主,应尽量少食用辛辣、刺激性食物,避免使用可引起过敏的食物,如海鲜等。

6、遵医嘱定期复查,如有不适,应及时就诊。

五、个人感悟

现实生活中有很多的居民,为了缓解孤寂,选择养宠物作为日常的陪伴。与宠物一起玩耍、散步、起居等,养宠物固然能带来很多的快乐,但也要注意自己的身体情况,并不是所有人都适合养宠物。就好比此次就诊的患者,自己对宠物毛发过敏而不自知,导致湿疹样皮炎的发生,好在患者及时的到医院经过规范的治疗,最终取得了不错的效果。

因此,建议对于喜欢小动物的人群,不要盲目的购买小动物,应在购买小动物前进行过敏原测试。对于过敏性体质的人群,则不建议饲养小动物,以免影响身体健康。

 

 


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