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月经异常别不重视,警提是子宫内膜癌

阅读:138 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者半年前突然月经量增多,经期延长,外院彩超检查示:子宫内膜厚度不均,约34mm。为了明确诊断遂来我院进行检查。根据我院各项检查结果和患者症状,诊断为子宫内膜癌。治疗予以全麻+硬腰联合麻醉下全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫。手术顺利,患者术后任何不适症状

【基本信息】女、46岁

【疾病类型】子宫内膜癌

【就诊医院】沧州市妇幼保健院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】全麻+硬腰联合麻醉下全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫

【治疗周期】住院治疗17天

【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊

患者半年前突然月经量增多,经期延长,在几年前偶尔会无缘无故的乱发脾气,时常失眠,有时候会出现头晕的症状。最近一次的月经时长有二十多天,而且月经量也多,去外院做彩超检查,检查提示:子宫内膜厚度不均,约34mm。偶有乏力,无下腹痛、腰痛,无意识障碍,无发热,无尿频尿急

为了明确诊断遂来我院进行检查。妇科检查示:外阴发育正常,阴道通畅,少量白色分泌物,宫颈柱状,宫颈口I度糜烂,无举摆通,子宫后位饱满,超手拳大小,双附件未扪及异常。

根据患者的症状和检查结果,考虑“子宫内膜病变”收入我院接受进一步治疗

二、治疗经过

患者办理好入院手续后,完善相关检查以确诊,HPV检查和液基细胞学检查提示阴性,盆腔肿块风险预测检查结果:ROMA值≥11.4,提示患者患卵巢上皮癌的风险高。诊断性刮宫病理检查示:子宫内膜6样腺癌。根据检查结果和患者症状,诊断为子宫内膜癌。

治疗予以全麻+硬腰联合麻醉下全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫。术中顺利,并做了全子宫+双附件的病理检查,检查提示:子宫内膜腺样癌(高分化),浸润深度<1/2肌层;向下未累及宫颈管,双侧宫旁未见癌组织;(左、右侧髂窝)淋巴结未见转移(0/13,0/11);慢性宫颈炎,鳞状上皮增生伴腺体磷化生。(双侧)卵巢滤泡囊肿伴出血等。术后安返病房,并给予预防感染,补液,生命体征监护。

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三、治疗效果

手术顺利,患者术后任何不适症状,饮食、睡眠良好,二便正常,一般状态良好,双肺呼吸音清,心律齐,腹平软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,切口检创无红肿、渗出,愈合良好,阴道无异常分泌物及流液,双下肢无水肿,四肢活动自如。患者要求出院,考虑患者一般情况良好,予以出院。

四、注意事项

1、术后禁止在一个月内盆浴,禁止性生活,避免剧烈运动及重体力劳动。

2注意局部的清洁卫生,注意观察阴道分泌物,如果分泌物呈现鲜红色,应及时去医院进行检查。

3饮食多吃新鲜的蔬菜和水果,以保持大便通畅,防止便秘使腹压增加,有残端裂开出血的危险。

4、定期监测血糖,必要时内分泌科就诊。定期到医院做妇科方面的超声检查。

五、个人感悟

患者是位46岁的中年女性,诊断为子宫内膜癌。子宫内膜癌的原因迄今尚不明确,一般认为,子宫内膜癌根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型(I型)和非雌激素依赖型(II型)。雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌,少部分为黏液腺癌;非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌,透明细胞癌等。

由于子宫内膜癌早期症状不明显,所以当出现身体不适时,一定要到正规医院通过正规医生进行治疗,做到对疾病早发现、早诊断、早治疗。


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