胃疼胃里咕噜咕噜响可能是消化不良引起的，也可能是急性肠胃炎引起的，也不排除是消化性溃疡引起的，应查明具体病因，再进行针对性的处理。
1.消化不良：如果饮食习惯不好，经常暴饮暴食或过度节食，或是常吃辛辣刺激性食物，就会加重胃肠道的负担，引起消化不良，使食物长期存留在胃部，无法被消化和分解掉，就引起胃部疼痛和咕噜咕噜响的声音，这类患者应改善饮食习惯，必要时遵医嘱服用健胃消食片和消化酶片增强消化。
2.急性肠胃炎：急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热以及肠鸣音亢进，因此肚子咕噜咕噜响也可能是急性肠胃炎引起的，可以在医生的指导下吃消炎药进行治疗。
3.消化性溃疡：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，这类患者也可以表现为胃疼以及胃内咕噜咕噜响的症状，大多数是感染幽门螺旋杆菌引起的，需要做四联疗法医治，常用药物为阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑以及胶体果胶铋。