胃老反酸大多数是消化性溃疡或者是慢性胃炎引起的，也可能与反流性食管炎有关系，需要遵循医嘱服用一些消炎和保护肠胃黏膜的药物治疗，才可以得到改善，也要做好生活饮食调整。
1.消化性溃疡：消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，溃疡的形成有各种因素。胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。主要症状是上腹部疼痛和不适也会引起反酸水等，消化性溃疡可以遵医嘱服用奥美拉唑等药品能抑制胃酸的分泌，还能起到消炎的效果，帮助疾病症状逐渐好转。
2.慢性胃炎：慢性胃炎是比较常见到的一种胃部疾病，和在生活当中不良的饮食习惯有关系，比如经常吃刺激食物或者是油腻类的食物，会对肠胃黏膜产生刺激，引起炎症也会引起胃难受和反酸的症状，可以听从医生指导用药也要服用一些保护肠胃黏膜的药物，比如胶体果胶铋和硫糖铝等。
3.反流性食管炎：反流性食管炎一般是因酸或者是碱等反流导致食管黏膜出现了破损，也会造成抗反流功能下降和失火，黏膜防御屏障减弱等许多状况要到医院做消化内镜检查，确定后遵医嘱服用抑制胃酸分泌和胃动力药，也要改掉不良的饮食习惯。