同房第二天出血可能是性生活过度用力、炎症感染、宫颈病变等因素所导致的。一般需要及时的到医院做检查，然后针对性治疗。
1.性生活过度用力：性生活的时候过度用力就会导致阴道部位的软组织以及黏膜受损，受损以后就会导致阴道内有少量的出血。如果出血量比较少，可以先进行观察，同时也要做好个人的卫生护理工作。
2.炎症感染：在同房的时候，如果没有做好个人的卫生护理工作，有可能会导致阴道部位受到炎症感染，从而诱发宫颈炎、宫颈糜烂发生。这些疾病发生以后，就有可能会导致阴道部位的软组织受损引起局部出血，需要及时的到医院做阴道镜的检查，然后可以通过使用栓剂进行改善，比如甲硝唑、替硝唑、克霉唑栓剂，注意，用药期间应避开月经期。
3.宫颈病变：宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈粘连等当这些疾病发生以后，就有可能会导致患者阴道部位有出血的情况，还会导致月经不规律，月经周期出现延长。需要及时的到医院做腹腔镜的检查，及早的通过手术的方式治疗。