神经性耳聋20年了不一定能恢复。
神经性耳聋20年了症状出现的时间太长，而且随着年龄的增长，有可能会出现老年性耳聋，造成长时间噪声性耳鸣，治疗具有一定的难度，不一定能够完全恢复。需要及时的配合医生采用针灸或者是高压氧等方法来进行治疗，还要遵医嘱使用改善内耳微循环，还有营养神经类的药物治疗，常用药物有甲钴胺片、银杏叶提取物片等。
神经性耳聋有可能是中枢病变或者是遗传因素、药物中毒，还有感染因素等原因引起的，会导致耳蜗以及听神经部位出现病变，影响到患者正常的听力，使声音感受出现阻碍，影响到声音信息的传递，严重时会出现听力完全丧失。可以到医院做电测听及相关听力检查，配合医生的指导采用佩戴助听器的方法，保护残余的听力，在平常生活中还要调整好生活习惯，要忌烟忌酒，少吃一些辛辣以及刺激性的过强的食物，多吃一些含有维生素、微量元素的食物，补充身体内所需要的营养，保证睡眠充足，不要长时间熬夜，要保持心情舒畅。