左手使不上劲可能是肌肉萎缩、神经根型颈椎病、脑梗死等原因引起的。
1、肌肉萎缩：肌肉萎缩是由于外伤、关节炎等原因引起的肌肉力量减退的疾病，可能会出现左手使不上劲、肌肉体积缩小的症状。早期肌肉萎缩可以在医生的指导下使用维生素E、他克莫司、泼尼松等药物治疗。如果肌肉萎缩是由于神经卡压导致的，必要时可通过神经松解减压术治疗。
2、神经根型颈椎病：神经根型颈椎病是指颈椎退变后压迫局部的神经，可能会出现左手使不上劲儿、麻木等症状。可以在医生的建议下使用美洛昔康、氯唑沙宗、加巴喷丁等药物治疗。如果非手术治疗无效，可以采用手术治疗，比如前入路手术、后路手术等。
3、脑梗死：患上了脑梗死局部的脑组织会发生缺血性坏死，早期可能会出现左手使不上力、头痛的症状，可以通过影像学检查进行确诊，确诊后轻度的在医生的指导下使用依达拉奉、人尿肌肽原酶等药物治疗。如果脑梗死的面积比较大，需要采用手术治疗，比如部分脑组织切除术、开颅减压术等。