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周彬副主任医师
心血管内科
中山大学附属第三医院
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心隐隐约约的痛怎么回事

阅读:344 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

心隐隐约约的痛可能是以下几种情况引起的:

1.冠状动脉性心脏病:冠状动脉性心脏病主要症状胸闷、胸痛伴有呼吸困难、心悸等,可以通过心电图、冠状动脉CTA检查判断。可以遵医嘱长期口服阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物治疗,如出现急性ST段抬高型心肌梗死可以遵医嘱应用阿替普酶、尿激酶等药物溶栓治疗。经药物治疗无效的患者、反复发作的患者、胸口持续性疼痛的患者,可选择进行经皮冠状动脉介等手术治疗。建议低盐低脂饮食、清淡饮食,避免情绪波动,禁烟酒、浓茶及咖啡。

2.心肌缺血:心肌缺血是心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常。主要症状表现为劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,体力活动时出现胸闷、心悸、气短等。心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,要及早治疗,可以遵医嘱应用氯吡格雷、美托洛尔等药物治疗,也可以选择经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术治疗。

3.胸部疾病:胸壁损伤、肋间神经损伤等胸部疾病会引起左侧胸口隐痛。典型表现为局限性疼痛,深呼吸、咳嗽时加剧,通常与体位改变相关。可以通过休息、避免剧烈活动来缓解症状,如长期不能缓解可以遵医嘱给予红外线、中频脉冲等理疗缓解症状。建议加强休息,避免劳累,清淡饮食。

4.肺部疾病:肺部积水、气胸也可以导致患者出现左侧胸口隐痛。肺部积水的主要症状是呼吸困难、多伴有胸痛和咳嗽等,可以做CT、B超等检查,可以遵医嘱应用异烟肼、利福平等药物,症状严重的需手术治疗。气胸典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难等,可以遵医嘱应用青霉素、氨酚待因等药物控制感染和祛痰止咳,症状严重的需要手术治疗。建议避免从事负重或剧烈的体育活动。

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