试管移植老出血有可能是内分泌失调、局部刺激、移植失败、异位妊娠等原因导致。
1、内分泌失调：试管移植成功后，卵巢受刺激会导致孕激素水平出现下降的情况，引起子宫内膜发生剥脱性的出血。因此在试管移植后，最好在医生的配合指导下用足够的孕酮进行治疗，通常可以遵医嘱选择黄体酮胶囊或者地屈孕酮片等药物治疗，足够的孕酮有助于受精卵的着床，同时还可以避免反复发生阴道出血的情况。
2、局部刺激：试管移植是将在体外培育好的胚胎或者是囊胚移植到子宫内膜，在移植的过程当中很容易刺破子宫内膜，子宫内膜有缺口就可能会引起阴道有淋漓出血的现象。可以在医生的指导下通过雌孕激素，逐渐修复子宫内膜，可以达到止血的作用。
3、移植失败：如果试管移植到子宫内膜的过程中受到内膜环境，子宫激素水平等因素的影响，引起试管移植失败，也有可能会引起持续性出血的现象。如果血HCG数值低，在隔天检测翻倍不好情况下，必要时需要终止妊娠。
4、异位妊娠：试管移植属于辅助生殖，也可能导致异位妊娠，异位妊娠也会引起阴道反复出血的情况，建议最好到当地正规的医院，通过B超等检查，进一步诊断针对性治疗。