肝上血管瘤3.5厘米不一定要紧，具体情况还需要根据临床表现、血管瘤的状况决定。
1、临床症状：肝上血管瘤3.5厘米是否严重需要根据临床表现进行判断。如果肝上血管瘤，但患者无症状，通常不要紧，但是如果肝上血管瘤的同时，患者出现了上腹部剧痛、休克的症状，则要紧，需要紧急处理，进行手术治疗，否则会发生危险。
2、血管瘤的状况：肝上血管瘤3.5厘米是否要紧与血管瘤的状况有直接性的关系。如果血管瘤状况良好，生长缓慢，没有恶变倾向或自发性破裂，一般不要紧。相反，如果肝上血管瘤发生了恶变或者破裂出血，则要紧，应该尽快送医。
肝上血管瘤3.5厘米是否要紧需要结合个人的实际情况以及检查结果进行判断。在日常生活中需要定期复查，密切观察血管瘤的变化，如果有异常情况的发生，需要及时就诊。在日常生活中要规律自己的作息时间，早睡早起避免熬夜，同时还要注意劳逸结合，避免过度劳累，保持愉悦的心情。饮食方面要注意多吃新鲜水果蔬菜，比如苹果、橙子、西红柿等，并适量摄入含优质蛋白的食物，如鸡蛋白、瘦肉、奶制品等。