跟老公同房后小腹疼痛可能是同房姿势不正确的因素导致，也有可能是存在妇科方面疾病的因素引发。患者在同房时要做好相应的改善，避免力度过大，还要注意做好相应的清洗工作，降低感染几率。
1、同房姿势不正确：同房之后小腹出现了疼痛的症状，可能是由于同房姿势不正确的因素导致，比如在同房之前没有做好相应的前期工作，或者是同房采取的姿势难度比较大，对阴道黏膜或者其他的盆腔组织造成了刺激，从而会引起小腹疼痛。此类情况多不需要特殊治疗，短期内减少同房次数，同房时注意姿势即可。
2、妇科疾病：同房之后小腹出现了疼痛的症状，可能是存在妇科疾病的因素导致，比如患有子宫内膜异位症、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等因素，长期的炎症刺激会导致腹部出现疼痛。患者多需遵医嘱应用多西环素、甲硝唑、阿奇霉素等药物进行治疗，在满足手术指征时也需遵医嘱进行手术治疗。
疼痛的症状比较严重，并且持续存在的患者，最好及时到当地正规医院妇科，通过做腹部超声或阴道分泌物检查来明确诊断可以通过阴道给药的方式治疗，也可通过口服抗生素以及活血化瘀类的中药来治疗，如益母草，甲硝唑。在同房前后要注意做好下体的清洗工作，穿透气性好的内裤。