家族病史和遗传病史的区别在于是否有遗传基因。
家族病史，主要是指父辈或者是祖父辈，或者是母亲或者是祖母，这一代人有没有相似的疾病发生。比如癫痫这种疾病，如果家族当中有类似的发病的患者，出现发病的患者比较多，一般考虑是家族遗传的情况导致的，需要给予抗癫痫药物治疗，预防反复发作。一般家族病史主要包括常规的高血压、高血糖、冠心病这一类的比较常见的心脑血管疾病，当然还包括一系列的肿瘤类的疾病。
遗传病史，主要是指有血缘关系的亲人中出现的遗传病从父母传到子女身上而引起的基因型的变异并导致缺陷或疾病。对于大量无法根治的遗传病，应当采取积极措施，重点是预防遗传病的发生。而遗传病的预防，主要通过人为的方法降低或杜绝遗传病的发生和传播。应加强遗传咨询，普及有关遗传病的知识，采取预防措施，检出致病基因的携带者，从而避免或减少遗传病儿的出生。中国自古就有亲上加亲的说法，但这样做只会增加病发率。近亲婚配所生的子女智力比非近亲子女差得很多，而且发病率很高。