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陈露露副主任医师
产科

血NT-proBNP偏高有危险吗

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血NT-proBNP偏高有一定的危险性。血NT-proBNP的水平明显升高,通常表示患者存在心功能不全或心衰。

NT-proBNP又称为脑钠肽前体,是临床上经常用于测定心功能指标的一个重要检测项目,NT-proBNP水平的明显升高,往往提示有心功能不全的存在,可以用来鉴别患者的呼吸困难是否为心功能不全而引起的心源性呼吸困难。对于明确有心功能不全的患者,监测NT-proBNP水平的动态改变还可以用来评估治疗效果以及评估心功能的情况。心衰治疗有效的患者,NT-proBNP水平会在短时间内得到迅速下降。

如果患者因喘息、呼吸困难就诊,需要判断是心源性还是肺源性,因为心脏和肺部病变,都容易出现呼吸困难,此时可以通过NT-proBNP检测进行鉴别。如果测定NT-proBNP水平<450pg/ml,基本可以排除心源性的呼吸困难,考虑是呼吸道的问题。如慢性阻塞性肺疾病的急性发作、支气管哮喘等。

心衰时由于无法将血液射入主动脉,导致血液淤积在心脏,然后到达肺部,引起肺静脉压、肺毛细血管压升高,甚至肺动脉的高压。肺部压力升高后,导致肺部血液增多,造成渗出而引起肺水肿,出现呼吸困难。所以NT-proBNP作为鉴别呼吸困难的指标,具有较大的临床价值。

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