孕妇晚上睡觉小腹隐隐作痛可能是由于子宫增大的原因导致，也可能是由于睡姿不正确的原因引起，另外也不排除是假性宫缩导致的可能性。需要根据具体情况，选择合理的方式来调整改善。
1、子宫增大：孕妇在孕期由于子宫随着胎宝宝的发育情况而逐渐的增大，这样就有可能会对局部神经组织造成压迫，也会导致局部肌肉组织出现牵扯性的疼痛感，进而引起患者出现小腹隐隐作痛的情况，属于正常的生理现象，是不需要做治疗改善的。
2、睡姿不正确：如果在怀孕期间没有做好睡姿调整，尤其是在孕晚期，可能由于子宫增大的原因，而对局部的压迫感增大，这样也就会导致患者出现小腹隐痛的情况。可以通过采取左侧卧位的方式来缓解压迫症状，这样就可以达到改善小腹隐隐作痛的情况。
3、假性宫缩导致：孕妇出现小腹隐隐作痛的情况，还有可能是由于假性宫缩的原因导致，同时还可能会导致阴道分泌物增多和腹部下坠感以及紧绷感增强的情况。需要及时到医院做腹部B超，明确胎儿的具体情况，并配合医生来改善。