牙龈肿了有脓自己破了一般是在受到外力摩擦之后所造成破裂症状，可能是牙龈炎症或者是根尖炎症所造成。需要通过口服消炎药物来做治疗。
1、牙龈炎症：牙龈组织在长期受到慢性炎症感染之后，就有可能会导致牙龈部位出现肿胀感和疼痛感，也可能会在牙龈上面形成一个比较大的脓包，在受到外力摩擦之后就可能会造成脓包发生破裂以及出血的症状，还会导致局部出现疼痛感。可以通过口服消炎的药物来做治疗，一般需要服用克拉霉素分散片或者是头孢克肟分散片来做治疗，可以起到消炎以及抗感染的效果。
2、根尖炎症：根尖炎症也是受到了细菌感染所引起的病变，可能会导致牙根受损，也可能会导致牙龈上面出现一个比较大的脓包，在吃饭的过程中，如果对脓包组织造成了压迫，就有可能会导致破裂和出脓的情况。需要注意口腔的卫生和清洁，及时通过漱口的方法将里面的脓液排出，同时还需要配合口服罗红霉素胶囊或者是阿莫西林克拉维酸钾片来做改善，但是必须要在医生的指导下才可以服用药物，不可以擅自使用药物。