孕妇蛀牙烂到牙神经了需要对局部做根管治疗，同时也需要内服用药治疗。
1、根管治疗：蛀牙烂到牙神经了在根管治疗期间会清掉坏掉的牙釉质，并且会对局部做根管填充。根管填充以后能够起到消炎的作用，从而能够改善蛀牙部位出现的疼痛感觉，如果比较严重的情况下，还需要对局部作填充修复，可以使用树脂材质或者混合材质，在填充以后可以恢复牙齿的外观形状，并且也需要使用牙套保护，可以恢复牙齿的外观形状，以及咀嚼功能。
2、药物治疗：蛀牙烂到牙神经，如果疼痛比较严重的情况下，需要内服消炎止痛类的药物，可以口服红霉素或者青霉素以及头孢克洛等影响性比较小的消炎药物，促进炎症的吸收改善局部出现的疼痛，孕妇需要避免盲目的用药，需要在专业医师指导下使用药物。
蛀牙烂到牙神经疼痛期间需要做饮食上的调理，要避免吃一些辛辣刺激性的食物，否则会导致蛀牙部位受到刺激，容易引起疼痛的症状加重。需要适当的吃一些清淡易消化的食物，养成饭后漱口以及早晚刷牙的习惯，避免蛀牙损害加重。