牙齿上有纯白色的小洞可能是牙齿受到了损伤所造成的，也可能是龋齿疾病所引起。需要通过补牙和根管治疗、佩戴牙冠等方法来达到改善的效果。
1、损伤：在牙齿受到外力损伤之后，比如突然跌倒或者是咬了一些比较硬的食物，都有可能会导致牙齿硬组织受损，也可能会造成牙齿上面有块状的脱落情况，还会形成纯白色的小洞。一般需要通过补牙的方法来做处理，主要是通过玻璃离子材料和树脂材料来做填充治疗的，能够达到修复牙齿的效果，也能帮助牙齿恢复到正常的形态以及状态。
2、龋齿：龋齿是由于牙齿受到了细菌腐蚀所造成的，会导致牙体硬组织发生损伤的症状，也可能会引起牙齿上便出现小洞或者是缺失，症状比较严重的还可能会造成牙齿发黑以及牙神经暴露。需要通过根管治疗的方法来做改善，能够把牙齿里面的坏死组织清除干净，还可以杀神经，避免出现反复的疼痛症状，在做完根管治疗之后，牙体组织也会变得比较脆弱，可以通过佩戴牙冠的方法来达到保护牙齿的效果。