四岁小孩半夜牙疼一般可以通过药物治疗或者是根管治疗、填充治疗等方法改善。
1、药物治疗：孩子出现半夜牙齿疼痛很可能是因为牙龈炎所引起的，一般需要配合医生使用消炎药物治疗，而常见的消炎药物主要包括阿莫西林或者是环丙沙星，能够使炎症感染尽快得到控制，而且还能够有效的改善疼痛症状。
2、根管治疗：如果半夜牙疼是由于蛀牙所引起的，需要通过根管治疗的方法改善，通过根管治疗能够将坏死的牙髓组织尽快的清除，而且还能够避免牙齿损坏出现进一步的加重。
3、填充治疗：做完根管治疗后需要做填充治疗，主要是通过使用树脂材料做填充的作用，也得避免出现食物嵌塞或者是牙齿再次损坏加重。
在日常生活中一定要注意好饮食调整，饮食上尽量不要进食过多的甜食，同时还需要注意好口腔的卫生护理工作，能够达到有效减少病原菌滋生的效果，也能够减少牙龈疾病或者是牙齿疼痛。另外还需要定期带孩子到医院牙科做牙齿检查，及时了解到牙齿的健康状况。