牙痛吃了人工牛黄甲硝唑后还不管用可以通过根管治疗的方法来做改善，也可以通过切开引流手术来做治疗，或者是选择拔牙处理。
1、根管治疗：牙痛可能是龋齿因素所导致的，只通过服用人工黄甲硝唑是不能达到快速治愈效果的。可以通过根管治疗的方法来做改善，能够把牙齿里面的坏死组织切除干净，而且可以做杀神经处理，能够达到阻断牙齿神经的效果，也能避免牙齿反复出现疼痛的症状。
2、切开引流手术：牙痛有可能是牙龈炎症所造成，会导致牙龈出现肿胀感以及疼痛感，而且还可能会在牙龈上面形成一个比较大的脓包，出现这种问题之后，需要通过切开引流手术的方法来做治疗，才能把里面的脓液尽快的排出来，也能避免出现严重的感染症状。
3、拔牙：牙齿疼痛也有可能是智齿冠周炎发作所造成的，或者是牙齿只剩下了残冠，会导致牙齿炎症，性病变反复出现，这种情况下必须要通过拔牙的方法来做处理，要把牙齿完全的拔掉，才能避免出现感染的症状，也能达到彻底改善的效果。