宝宝一个耳垂大一个耳垂小可能是由于先天发育异常、形态异常、纤维瘤等原因造成的，需要明确病因对症治疗。
1、先天发育异常：在正常情况下，双侧的耳廓外形通常是对称的，如果宝宝的耳垂一个大一个小，有可能比较小的耳朵出现发育异常，从而导致宝宝一个耳垂大一个耳垂小，可以等宝宝长大以后，通过整形手术进行矫正。
2、形态异常：如果宝宝在发育的时候，耳垂的形态出现了发育异常，也会导致宝宝的耳垂一个大一个小，如果差别不是很大，一般不需要进行治疗，如果差别过大，可以等宝宝长大以后到正规的医疗美容机构，通过整形外科手术的方法进行改善。
3、纤维瘤：如果宝宝体内的代谢功能出现了问题或者耳朵局部的细胞出现了增生，就会诱发纤维瘤，纤维瘤一般生长在皮下，从而导致宝宝出现一个耳垂大一个耳垂小，这种情况可以通过手术切除的方法进行治疗。
建议到正规的医院就诊，根据就诊结果，在医生的建议下进行治疗，日常生活还要多吃新鲜的蔬菜和水果，避免耳朵进水，自行掏耳朵。