通常情况下，胃癌的患者发生淋巴转移的时候经常会出现左锁骨上淋巴结转移，有的时候还可以经肝圆韧带转移到脐部，所以发生胃癌的时候经常会出现左锁骨上淋巴结肿大，这些肿大的淋巴结往往摸起来质地比较韧，表面有可能是光滑的，有的时候有可能不活动，如果是胃癌发生淋巴结肿大的时候，通常情况下要进行化疗。胃癌患者的淋巴结肿大有肿瘤转移和炎性增大两种情况，一般胃癌中晚期的患者都会有胃周的淋巴结肿大的情况，如发生于肝胃韧带之间的淋巴结或者是脾胃韧带之间的淋巴结，此时肿大的淋巴结多为癌症转移所致，需在术中行淋巴结清扫。胃癌后发现淋巴结肿，大多数情况下考虑淋巴转移的可能。
胃癌的中期的症状和前兆？
患者还可以出现低热，低蛋白血症，恶病质等症状，这种情况下行胃镜检查常可以发现病灶，进行病理活检后可以明确诊断。胃癌的中期的症状有以下的几点：首先可以表现为体重的进行性的下降，同时可以伴随上腹部的不适，间断的疼痛，疼痛可为隐痛钝痛。部分患者会出现上腹部饱胀不适，之后出现隐痛；
胃癌手术后化疗方案有哪几种
因为化疗药有一定的副作用，对于晚期的胃癌患者，如果出现了明显的远处转移，可以选择单药多西他赛来进行静脉化疗，也在一定程度上能够控制肿瘤细胞的发展，同时在化疗期间也应该常规的应用辅助药物。术后常用的化疗方案是DCF（多帕菲+顺铂+氟尿嘧啶）和ECF（表阿霉素+顺铂+氟尿嘧啶），胃癌这种癌症，要尽快就诊治疗。胃癌手术以后化疗方案比较多，包括一线方案、二线方案等，一般常用的一线化疗方案包括卡培他滨联合奥沙利铂或者替吉奥联合奥沙利铂，当然也可以口服单药替吉奥或者口服单药卡培他滨。