甲亢对心脏的影响主要是导致心律失常，如室上性心动过速、窦性心动过速；心房颤动以及严重会有室颤、房颤等心律失常的可能性；同时还会导致心力衰竭。甲亢所导致的心力衰竭也比较明确，与甲亢长期得不到控制有关系，在充分控制心衰和心律失常之后，应该考虑碘131来彻底根治甲亢。
患上甲亢后，在甲状腺激素的作用下，机体代谢亢进，病人心率增快，会感觉心悸、头晕、乏力、心慌。病情加重后会出现胸痛和胸闷，活动时胸闷加重，自感呼吸困难，心衰急性发作时还会出现喘憋、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。检查时心动过速、心脏增大、心肌收缩力增强、心输出量增加，心动过速和心输出量增加导致心力衰竭。
甲亢病人甲状腺激素水平升高，可以兴奋交感神经，导致心率加快，甚至出现早搏、心房颤动。此外，还可以使心脏收缩功能增强，引起收缩压升高，舒张压下降，脉压差加大，严重的还可以导致甲亢性心脏病。所以甲亢患者表现为明显的心慌，心跳增强的感觉。
而有缺血性心脏病的患者在甲状腺激素作用下，会诱发心脏病，导致心律失常和心力衰竭。没有潜在心脏病的患者在甲亢被控制或治愈后，心脏会恢复正常，有心脏病的患者病情也会随着甲亢的好转而得到控制。
甲亢对于老年人所导致的心力衰竭与心律失常也比较多见，所以老年人一旦有心率衰竭和心衰，应该区别是否有甲亢所导致的，进行病因的诊治。