80岁老人前列腺癌该不该手术需要根据患者的基础身体状况和疾病分期共同决定。
基础身体状况好的老年前列腺癌患者，如果在完善全身检查后，诊断为早期前列腺癌，可考虑行根治性手术治疗;因为，首先前列腺癌手术技术已经相当成熟，腹腔镜手术或达芬奇机器人手术对患者的创伤都很小。不会给患者带来较大创伤，另外，患者基础身体状况好，能够耐受手术创伤。经过根治性手术治疗，患者有机会完全治愈。属于微创手术，恢复比较快，只要老年人没有很明显的严重基础疾病，就可以耐受手术，治疗的效果比较好，五年生存率可以高达70%。
基础身体状况好的老年前列腺痛患者，罹患晚期前列腺痛，或者基础身体状况差的老年前列腺癌患者，罹患前列腺癌时，此时则不宜选择手术治疗，因为患者年龄较大，加之肿瘤分期晚，已经没有了治愈的可能性，此时如果仍然坚持手术治疗，患者可能无法承受手术创伤;应选择综合治疗的方法，以放疗及内分泌治疗为主。需要注意的是，前列腺癌是一种恶性程度比较低的肿瘤，加之老年人新陈代谢较慢，晚期患者生存期还是比较长的。
另外建议与患者多沟通交流，避免患者心情焦虑，保持心情轻松和乐观心态，注意良好的作息习惯，避免劳紧感夜。饮食上注意需要清淡饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物，禁抽烟、禁喝酒，多吃新鲜蔬菜和水果。