70岁老人前列腺炎是否需要手术需要根据病情来决定，通常并不急于做手术。前列腺炎，在临床上通常诊断为前列腺增生症。前列腺增生症患者早期常出现的症状是夜尿，然后会出现各种类型的排尿困难，称为进行性排尿困难，主要表现开始会排尿分叉、排尿滴沥、尿不成直线、射程变短，少部分患者还会出现血尿。另外当膀胱内残余尿多的时候，也容易反复出现泌尿系统感染，诱发泌尿系统结石。当膀胱内残余尿过多，出现不能排尿时，必要的时候要到医院急诊科做导尿进行治疗。
如果症状较轻者，前列腺炎通常可以口服药物治疗，主要以抗生素抗感染治疗，结合清热通淋的中成药物，比如前列舒通胶囊治疗。但如果比较严重的前列腺炎，并形成尿潴留、前列腺脓肿，不能排尿时。这种情况需要进行引流，促进尿液排出，还要通过尿道和会阴部位穿刺，处理前列脓肿。若前列腺炎形成脓肿不能充分引流时，要通过直肠、尿道或会阴穿刺处理前列腺脓肿，通过前列腺脓肿充分引流治愈部分前列腺炎。因为老年人对于此类操作多无太大风险，但需排除严重心、脑、肺、血管疾病以及凝血功能障碍，对于严重凝血功能障碍的患者风险相对较大。
但是患者如果慢性前列腺炎通常合并前列腺增生，存在尿潴留、反复血尿、尿路感染等症状，此时需进行手术治疗。患者要具有良好的身体情况，无严重的凝血功能障碍，以及其他严重心、脑、肺、血管等意外。