38周拉肚子是否是要生了，不可一概而论，需根据其他表现决定。
到了妊娠晚期，胎先露下降、胎头入盆，上腹部会出现明显空虚，舒适度提高，而下腹部的不适感会明显增加。胎头下降可以压迫膀胱，引起尿频，而向后压迫直肠可引起拉肚子或者肛门坠胀的感觉。随着时间的推移，这种坠胀感也可加重，也可能会缓解，这就要看胎先露下降的情况。
怀孕38周随时都有可能会发动临产，临产的先兆包括少许阴道出血，也就是见红，阴道流水，宫缩一阵接一阵，间隔时间越来越短，持续的时间越来越长。孕妇临产前还会有规律宫缩、见红、羊水流出等出现，孕妇可加以鉴别。一旦确定为临产，需及时到医院产科待产，以保证生产顺利完成。
有的妇女可能腹泻严重，肠道痉挛的疼痛跟宫缩疼痛不易区分，如果拉肚子伴有有腹痛频繁，孕妇还是应该到医院就诊，有产科医师进行产检，根据腹痛的性质做出判断。但如果孕妇拉肚子可能是因为吃了不干净的食物表现出了急性肠炎，伴有发热或者大便性状发生明显的异常，则可能是肠道疾病所致，需要及时到医院肠道科检查，以排除肠炎、腹泻等情况，并需要行进一步的处理。
建议饮食清淡点，多吃易于消化的流质食物，同时应用对孕妇以及胎儿安全的消炎药治疗，比如说头孢类抗生素。如果腹泻严重还应该考虑补液治疗，以免出现脱水、水电解质紊乱症状影响宝宝安全。