ST-T改变不一定是心肌缺血，也有可能是冠心病、心电图检查时基线不稳、药物因素引起的。
心电图上ST-T波改变是诊断冠心病的一个重要指标，但往往需要结合患者有没有心脏疾病家族史，有没有高血压糖尿病等伴随疾病，有没有吸烟等不良嗜好，同时要看其是否有胸闷痛等症状的出现。所以并不是所有的ST-T改变都提示有着严重的冠状动脉疾病。如果年纪较轻，没有遗传史，没有不良嗜好，仅仅是心电图仅仅是T波异常，而没有任何胸闷、胸痛的症状，一般问题不大。不放心者可遵医嘱进一步的检查，比如心脏彩超、冠脉CT等。
在很多情况下，非冠心病的患者也可能出现ST-T改变，比如心电图检查时基线不稳，造成ST-T改变的假象。一部分人可能与服用的有药物相关，比如洋地黄类药物。一些女性患者，可能有植物神经功能紊乱，精神压抑、心理焦虑，也会增加ST-T改变的发生。一些其他心脏疾病患者，比如高血压、左室肥厚、预激综合征等也有ST-T的改变，但这未必提示患者一定有冠心病。