21岁高血压能活多少年取决于疾病的严重程度，病情不是特别严重者，可以和正常人的生存期一样，病情比较严重者，有可能就会影响正常的寿命。
高血压属于慢性疾病，当血压控制平稳之后，可以在很大程度上防止其他风险，也不会对正常的寿命造成很大的影响，不会引起多种并发症。
21岁的年龄比较小，自身的抵抗能力也比较好，需要严格遵照医生的指导正确的进行治疗，同时在日常生活当中需要养成良好的生活习惯以及饮食习惯，不可以吃高热量的食品以及高盐高脂的食物，不可过于劳累等。才可以把血压控制在正常的范围之内，同时也要定期到医疗机构定期复查，复查的项目包括测量血压以及监测一些与高血压并发症相关的指标。
高血压病情比较严重者，又没有按时服用药物，很可能就会导致动脉粥样硬化，严重的情况下还会诱发心脑血管疾病，可能会对患者的生命健康造成很大的威胁，会导致患者的生存期缩短。
由此可见，21岁的高血压患者存活的时间并不是特别确定，可能与多种因素有关。