10岁女孩胸一个大一个小可能是正常发育导致的，也可能是乳腺增生导致的，另外长时间使用不正确的睡姿和坐姿，也会出现一个胸大一个胸小的情况。
1、正常发育：10岁女孩已经进入了青春发育期，体内的雌激素分泌会逐渐增多，促使女孩的胸部开始发育，但部分孩子胸部开始发育时并不是双侧同步进行，可能会一侧先发育，一侧后发育，这是因为一侧的敏感性比较强，发育的速度就会比较快，从而导致胸部一个大一个小，这属于正常的现象，随着发育不断成熟，两边乳房会逐渐对称。
2、乳腺增生；乳腺增生是一种良性的乳腺疾病，不是炎症也不是肿瘤，通常是内分泌功能出现紊乱，雌激素过多造成的，这时孩子就会出现胸部一个大一个小，有时还会出现肿块、结节甚至轻微疼痛症状。
3、不正确的睡姿:如果长时间采取一侧侧卧的睡姿，就会压迫同侧的乳房，从而影响乳房的正常发育，时间久了就会出现一个大一个小的症状。
孩子的胸部出现一个大一个小的情况时，家长可以孩子到正规的医院进行检查，明确是正常的发育过程还是病理因素导致的。