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原庆主任医师
呼吸内科

支气管扩张是什么原因导致的

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支气管扩张是一种结构性肺病,大多是继发于急慢性呼吸道感染或者支气管阻塞之后,反复的发生支气管炎症,从而使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性的扩张。支气管扩张的主要发病原因是患者反复的发生慢性的呼吸道感染,导致支气管阻塞后,反复发生支气管的慢性炎症,导致支气管壁结构破坏,从而引起支气管异常和持久性的扩张。同时支气管扩张,它会导致肺泡的表面活性物质严重减少,就会导致一些肺管的破裂,甚至毛细血管破损,所以会出现咯血的表现。

治支气管扩张的药

​另外还要使用化痰的药物,帮助患者排出痰液,其中包括有福多司坦,羧甲司坦,溴己新,氨溴索等等,如果合并有咯血的症状,还需要使用止血的药物进行治疗,包括垂体后叶素,氨基己酸,氨甲环酸,卡络磺钠等等。所以支气管扩张,平时主要是以化痰排空痰液为主,并不需要长期口服抗生素,只有合并急性感染的时候,需要用抗生素治疗。治疗支气管扩张的药有以下几类:抗感染药。

支气管扩张的手术治疗

​保守治疗对大多数支气管扩张的病人都有效,如果经数月的药物治疗效果不佳,主要症状仍未消失,肺炎仍反复发作,持续有脓痰咳出,以及经常有咳血,应该考虑外科手术治疗,尤其是当病变只局限在一侧肺的一个肺叶内时,手术效果最佳,如果支气管扩张呈弥漫性或是多段性时,手术效果欠佳,切除病肺,不仅可以根除感染灶和控制出血,且能减少呼吸室腔,降低肺动脉高压,预防心衰。支气管扩张介入治疗,是指治疗呼吸道黏膜因为支气管扩张疾病导致的血管破裂,出现的大咯血无法止住,通过该介入治疗,在局麻状态下经过动脉进入血液中,将导致患者止血的介质放入其中。对于症状较重的患者,如果支气管扩张范围较局限,比如仅在单个肺叶有支气管扩张的影像学表现且肺功能较好,可以选择手术切除病肺来治疗支气管扩张。

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