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赵凤林主任医师
普通外科

气胸胸腔镜手术后的复发率

阅读:1.73k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

因为气胸经过胸腔镜肺大疱楔形切除术加上胸膜固定术,术后壁层胸膜和脏层胸膜就会发生粘连,粘连以后即使有肺大疱破裂漏气,也只是一个局部性的气胸,不需要再做特殊的处理,都可以自行吸收,因此胸腔镜术后的复发率一般小于5%,是一个小概率事件。气胸做了胸腔镜以后一般不会复发,因为胸腔镜下肺大疱楔形切除术以后还要加上胸膜固定术,胸膜固定术目的是让胸腔镜术后壁层胸膜和脏层胸膜进行粘连,粘连以后即使再有肺大疱破裂,仅仅会在破裂的肺大疱周围形成少量的局限性气胸,不需要再进行其他的治疗。做完胸腔镜手术以后还是有复发的可能的,只是少了近五倍,如果确实不是,胸片复查也是非常重要的,复查的话包括非手术侧的复发,如果对侧也有气胸的话,也建议患者进行胸腔镜的手术处理,也就是说患者在做完胸腔镜手术以后有可能会出现复发的,所以患者要做好日常的护理工作保证手术后,患者不在复发。

张力性气胸的临床表现是什么

患有张力性气胸时,患者临床常表现为呼吸极度困难,表情烦躁,惊恐或神志不清,发绀明显,出汗,脉搏细弱,心率增快,血压下降,气管及心浊音界明显向健侧移位,伤侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动微弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。​张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高,肺被压缩纵膈异位,患者可以出现严重的呼吸循环障碍,表现为极度的呼吸困难、表情紧张、胸闷、烦躁不安、口唇紫绀、出冷汗、虚脱、心率失常,甚至出现昏迷窒息、呼吸衰竭等情况。张力性气胸多数是开放性伤口而引起,胸壁的破裂口出现单向活瓣作用,吸气的时候胸廓扩大胸膜腔内压变小空气进入胸膜腔,呼气的时候压迫活瓣使之关闭,导致胸膜腔内的气体越来越多。

气胸可以治愈吗?

气胸治疗分三种,第一种就是在肺压缩小于30%的情况下,我们通常选择一个动态的观察,也就是保守的治疗。气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。胸腔闭式引流治疗适用于肺压缩程度较重且需要紧急排气的气胸患者,只能缓解症状,并非根治性治疗;

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