甲状腺左侧叶的囊实性结节是指甲状腺组织内出现了囊性（液体充满的囊）和实性（实质性质的）两种特征的结节。是否严重取决于多种因素，包括结节的大小、性质、症状以及恶性风险。
1、结节的大小：结节的大小可以影响其对甲状腺功能和周围组织的影响。较小的结节通常比较不引起担忧，而较大的结节可能会引起症状，属于较为严重的情况，需要更密切的监测。
2、性质：对于囊实性结节，医生通常会关注结节内部的液体或固体成分的比例。如果结节主要是囊性，通常不太可能是恶性肿瘤。然而，如果结节内有实质性部分，可能需要更多的评估，以排除恶性可能性。
3、症状：如果结节引起症状，如声音嘶哑、吞咽困难、颈部不适等，就较为严重，需要进一步的评估和治疗。
4、恶性风险：医生通常会通过超声、抽取细胞样本（细针穿刺活检）等方式来评估结节的性质，并排除恶性风险。恶性结节的迹象可能包括结节边缘不规则、血流异常、快速增大等。
要确定甲状腺结节的严重程度以及是否需要治疗，应该咨询内分泌学或甲状腺专科医生。医生将通过临床评估和进一步的检查，如超声、细针穿刺活检等，来确定最适合的处理方式。