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何峰主任医师
泌尿外科
北京积水潭医院
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输尿管上段结石哪种手术最好

阅读:638 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

输尿管上段的结石是泌尿系结石当中常见的一种结石,一般可以通过输尿管镜,钬激光的碎石来处理,那么也可以通过体外冲击波碎石来处理,这两种方法的话,手术风险应该是不大,但是它还是有一定的合并症,比如说造成输尿管狭窄,尿漏穿孔,撕脱,感染等等一系列的问题。如果结石较大,通常在做完手术之后,还需要结合解痉镇痛以及输尿管放松的药物加以缓解,一般在治疗过后一定要多加强身体方面的锻炼,平时不要有憋尿的习惯。输尿管上段结石是可以使用软镜进行手术,而且优先选用软镜,因为输尿管上段结石在进行输尿管硬镜碎石的过程当中,有可能由于水流的冲击,将上段结石冲入到肾脏、肾盂、肾盏当中,那么用硬镜可能无法达到很好的碎石效果。

为什么会得输尿管结石

除了解除输尿管结束之外,往往还需要对肾脏进行详细的检查,以明确肾脏内是否还有结石,如果肾脏内有结石,那同时也需要一并处理,特别是对于输尿管上段结石的时候,如果进行手术治疗,那可以进行手术,将肾脏结石一并带取出体外,对预防输尿管结石的再发是有很大帮助的。继发性输尿管结石多数来源于肾脏,是由于肾结石活动后移行到输尿管,或者肾结石经过体外震波、手术碎石后,结石碎块下落到输尿管并嵌顿于输尿管,形成输尿管结石。输尿管结石主要原因是尿液主要成分发生改变。

怎样治疗输尿管结石

输尿管结石的治疗主要是根据结石的大小,位置来决定的,结石小于4毫米,自排的可能性比较大,建议先观察6周,同时尽量的多饮水,多排尿,加快结石的排出,持续性的不能排出体外,建议尽早的通过体外冲击波碎石进行处理。一般输尿管的结石小于6mm,表面光滑,梗阻时间不长,积水不重,可以考虑自行保守排石,多饮水、运动,可以适当口服排石药物,观察排石情况。输尿管结石是泌尿系统比较常见的一种疾病,对于输尿管结石的治疗还是要根据具体病人的病情来进行具体的分析,主要是根据输尿管结石的大小,输尿管结石的部位,以及输尿管结石所形成的梗阻严重程度等多方面的因素来进行分析。

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