有时候这两个病从症状上不容易区别， 在临床上急性支气管炎和肺炎的区别主要是靠拍片， 肺部拍片的话，急性支气管炎可以正常， 也可以仅表现为肺纹理的增多、增粗和紊乱，而肺炎的肺部则会出现阴影，比如可以是累及肺叶或者肺段的大片实变影，也可以是沿着肺纹理分布的不规则的斑片状阴影， 还可以是毛玻璃样阴影、 网格状阴影以及肺不张等阴影。急性支气管炎和肺炎都属于下呼吸道感染性疾病，急性支气管炎一般以咳嗽、咳痰为主要表现，查体可闻及双肺呼吸音增粗，胸部影像学检查可提示双肺纹理增多、增粗、紊乱。急性支气管炎，急性发病的时候，会有上呼吸道感染的症状。
支气管肺炎一定要输液吗？
孩子患有支气管肺炎并不一定要输液，如果孩子的症状仅仅表现为咳嗽、咳痰，没有持续发热不退及喘憋的现象，胸部x光片病灶轻微，可以在医生的指导下口服药物进行治疗。如果临床症状比较重，出现高热、寒战、咳嗽、咳，大量的黄脓痰，伴有胸闷、气促、呼吸困难，精神比较差，吃不下东西，这时候一定要输液治疗。支气管肺炎是不是要输液期七天，这要根据病情来决定，也需要医生的医嘱来决定。
支气管结核的症状
总之，支气管结核与肺结核的症状相似，但治疗起来更加困难，多表现为结核中毒症状，也就是咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血，甚至胸痛、胸闷、气短等。咳嗽是最明显的，几乎70%到100%的支气管结核的患者都会有咳嗽，而且咳嗽比较明显，比较剧烈，容易伴随咳痰，伴随发烧，低热，盗汗，痰中带血，呼吸困难，体重下降，胸部喘息，局限性的喘鸣音等。支气管结核是由结核分支杆菌入侵机体后，在一定的条件下引起的支气管感染性疾病。