如果肺结节4mm，在1年的随访中发生生长性结节变化，尤其是大于8mm，伴有短毛刺、胸膜牵拉征、分叶状、胸膜凹陷征等情况，提示该结节已经发生恶变的可能，需要进一步行增强CT检查以明确是否发生癌性变化。4毫米的结节比较小，如果患者结节的边缘比较光滑，没有毛刺征，患者的免疫功能正常，没有明显的咳嗽、咳痰、气喘等临床表现，需要定期复查即可。肺结节的阴影4mm指的是肺部结节的直径为4mm。
肺部实质性结节是什么
大于8毫米的肺部结节，如果有分叶征、胸膜凹陷征、空泡征，怀疑恶性肿瘤的可能性大，建议尽快请外科做微创手术切除。最多见的是良性病变，比如炎性假瘤，是由于受到了病原体的感染所引起的慢性感染控制之后，出现纤维化、钙化的实质性结节。肺部实性结节分为两种情况：一种是良性结节，一种是恶性结节。
肺部结节可以治愈吗
是就是并不是所有的人都能够幸运地，在这个肺部结节早期发现，有时候发现的这个时间就比较晚了，这个结节就已经发生淋巴结的转移或者是远处转移，这种情况下就无法达到根治性的一个治疗了，但是也可以通过化疗、放疗、靶向治疗或者免疫治疗这些方法，能够有效地延长患者的生存时间，提高生活质量。如果结节比较大，边缘不光滑，我们需要进一步的完善肿瘤系列，痰查癌细胞，结节活检，支气管镜检查以明确诊断，如果明确诊断为恶性结节后，我们需要进行手术的评估，有手术适应症需要手术治疗，无手术指征者可考虑放疗化疗或靶细胞药物治疗。肺部结节是可以治愈的，把肺部结节形成的原因分成三大类。