主要需要了解结节的形态特点和分布特点，比如呈树芽状、边缘是否清晰，胸片上的上下肺野、高分辨CT上的随机分布、淋巴管周围分布、以及小叶中心分布等，进一步鉴别可以根据以上这些特点，结合其他伴随CT征象和临床表现及实验室检查进行判别哪一类病。建议积极检查并确诊该病的性质，如果临床上的双肺结节比较小，临床上主要是以观察为主，结节在3个毫米左右、一般在一年左右复查一次；如果患者出现了两肺的多发结节，要结合患者自身的年龄，免疫状态，所患的疾病和相关检查具体分析。
左肺下叶小结节4mm严重吗
其次要看小结节的影像学，磨玻璃样的结节要警惕恶变的可能，抗炎治疗半个月，然后半年复查胸部CT，结节增大就需要做穿刺以排除早期肺癌。左肺下叶小结节四毫米不严重，因为肺部结节可分为良性恶性，那大多数小结节为良性的结节，但也有的小结节，可能是恶性的，也就是早期肺癌的表现。肺结节实际上是体检的一个报告，都是在CT下发现的，那么它是大小是小于3cm。
肺部良性结节要做手术吗
如果是肺结核，选择异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素用于抗结核治疗，这两种良性的结节都不需要手术。首先，通过显示器的观察，找到病灶，确定病灶的位置，然后使用切割闭合器，完成病灶的切除，再把病灶送到病理科做快速冰冻病理，大概半个小时之后，可以知道病理结果是否是恶性。肺部结节手术现在是主要是两种的。