如果肺炎或者肺结核疾病治愈后形成瘢痕样改变，这种类型的结节一般情况下密切随访即可，以后如果不增大，十年后检查应该也没有什么变化。肺上发现微小结节，如果是单发的微小结节，一般良性的居多，但是不能排除是肺癌早期的一个影像征象，要定期复查，特别是对于有一些高危因素的患者，比如重度吸烟史，或者有肿瘤家族史。对于大于一厘米以上的结节，可通过纤维支气管镜或CT引导下经皮肺穿刺行病理学检查，以进一步明确结节的病理性质，根据不同的病理性质，选择不同的对因治疗。
肺部结节多大需要手术
肺上出现结节，一般结节直径大于30毫米以上，是需要选择手术的方法来进行治疗，如果说结节直径30毫米以内，一般都通过药物来进行保守治疗，发病原因常见于一些原发病灶，比如肺炎、肺脓肿等情况引起的，有时候会出现一些咳嗽、咳痰、呼吸困难、发烧、胸痛等病变，可以先去医院进行详细的检查，根据不同的情况选择不同的治疗方法。肺部结节是不是需要做手术，它是很多因素来决定的，那么其中肺部结节的大小也就是讲这个结节的直径是其中一个蛮重要的参考的因素，一般来讲的话，五毫米直径以下的肺部结节，医生一般可以采取动态的观察。肺结节如果是在1cm以上，可以考虑手术，但是也不一定所有的肺结节都是需要手术的，对于那些小于2cm的肺结节，如果没有出现任何的临床症状，那么是不需要进行手术的，可以定期的到医院进行复查的。
肺部多发性结节20多个
20多个一般是一种多发性结节，如果结节都是非常小的，五毫米以下的多发结节，要注意排除一下有没有和尘肺有关系，这种疾病一般是在粉尘的环境里长期工作后引起的，所以建议去看呼吸专科的医生。肺部结节灶的原因很多，比如肺炎的疤痕、炎性肉芽肿、粉尘的吸入、抽烟的焦油、风湿免疫疾病、肺结核，以及肺部肿瘤等等都有可能引起。如果患者的胸片或者肺部CT提示了肺部多发性结节，需要结合患者的临床症状、结节的形态、大小、部位进行判断。