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杨铁生主任医师
风湿免疫内科

类风湿性关节炎看哪科

阅读:434 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

类风湿性关节炎,如果病情较轻的话,只是解决疼痛肿胀,以及其它较轻的问题的话,可以去医院挂号风湿免疫科,如果类风湿性关节炎患者出现了关节畸形,关节活动障碍等症状的话,建议去医院挂骨科或者是骨科的关节外科,患者可能需要进行人工关节置换手术治疗或者是其他的手术治疗。风湿免疫科的大夫需要根据患者的临床症状,化验检查以及抗体的情况来评估是不是类风湿性关节炎,根据指标的情况,评估病情的轻重然后治疗相应的方案给予长期治疗。类风湿性关节炎应该看风湿免疫科,如果存在严重的畸形、僵硬,需要通过手术治疗,则应该看骨科。

类风湿性关节炎鉴别

类风湿关节炎一定要注意和风湿热引起的关节炎相鉴别,典型的风湿热已经不常见,主要发生在青少年,可见四肢大关节的游走性疼痛,很少出现关节变形的情况,常见的关节外的表现有发热,咽痛,心肌炎,皮下结节,环形红斑等等,如果患者是成年人的话,关节外症状常不明显,通常有明显的链球菌感染的病史,而且严重的关节症状在使用非甾体抗炎药后可得到明显的改善,易与早期类风湿关节炎相混淆,主要是从以下几个方面相鉴别:1。起病一般急剧,有咽痛,发热和白细胞增高,2到3周前有链球菌感染的病史。第二大类是风湿热,大部分见于青少年,病前多有咽痛史,关节痛为游走性,多累及四肢大关节,极少出现骨侵蚀以及畸形,皮肤环形红斑、皮下结节,有心脏炎,心电图的改变,抗链O效价高,类风湿因子阴性。比如类风湿关节炎多见于中年女性,往往出现对称性多关节的肿胀疼痛,伴有压痛,而且影像学可能会有骨质疏松和关节的破坏,一般抗链o是正常的,血尿酸水平也是正常的。

类风湿性关节炎和上呼吸道感染会发高烧吗?

关节炎是一种对称性的多关节炎,为主要表现的自身免疫性疾病,确切的病因目前尚不明确,可能与病原菌感染、遗传因素以及免疫因素都有相关性,基本的病理改变是滑膜炎,而传染病是指各种病原菌引起的,能够在人与人或者人与动物之间通过各种途径才传染的一种疾病。类风湿性关节炎和上呼吸道感染不一定会引起高烧,高烧一般是炎症程度比较高,抽血化验、血细胞分析、降钙素原、血沉异常增快,同时会有大量的咳嗽、咳黄痰的表现。但是类风湿关节炎患者,需要坚持长期应用药物治疗,一旦类风湿关节炎已经开始发病,是没有办法逆转的,必须使用抗风湿缓解病情药物控制病情活动,这个时候再用抗感染药物治疗也是无效的。

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