吃补脾益肠丸后增长了20斤，是不正常的现象。
补脾益肠丸主要由黄芪、党参、砂仁、当归、白术、肉桂、干姜、防风、木香、补骨脂、甘草等组成。具有温肾健脾、补中益气、健脾和胃、敛肠止泻的功效。临床上常用于治疗慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎等。缓解脾虚泄泻引起的腹痛，腹胀、腹泻等消化道症状。
一般来说吃补脾益肠丸增长在三到五斤都是正常的，因为这种药有健脾胃的作用，他能增加胃肠的吸收，吸收好了，自然就会一点发胖，但是吃补脾益肠丸增长了20斤就属于不正常了，因为不会增长这么多斤，所以如果出现吃补脾益肠丸增长了20斤的情况，建议及时去医院检查，看看是否存在什么隐藏疾病，以免耽误治疗。
建议患者千万不要自行用补脾益肠丸，应遵医嘱进行用药，并且用药前请患者仔细阅读说明书，明确药物适应症、禁忌症、用法用量、注意事项等。在用药期间也要注意不要吃生冷、辛辣、油腻的食物，也不要合用其他药物，以免发生用药风险。