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杨铁生主任医师
风湿免疫内科
北京大学人民医院
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红斑狼疮和湿疹外观的区别

阅读:315 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,可累及全身各器官,特别是皮肤和肾脏,而湿疹引起的不良症状则主要体现在患者身上的某一部位,但是临床中红斑狼疮出现的非典型皮损也有很多种,面部蝶形红斑是红斑狼疮特有的皮肤症状,很少见患者也可以有湿疹样皮损为前驱症状表现,容易被误诊为湿疹延误治疗,在行皮肤组织病理检查及风湿系列抗体检测后可明确诊断。红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,红斑狼疮典型的皮疹表现是面部出现蝶形红斑,这种红斑还有光敏感现象,在室外阳光暴晒后,皮疹颜色加深,水肿加重,用手触摸红斑的边缘有一种柔韧感,患者往往没有瘙痒感。环状或多形红斑型:皮疹初期为略带水肿的红色丘疹或斑丘疹,逐渐向四周扩大,皮损中央消退成环形、半环形或不规则形。

系统性红斑狼疮肾炎如何治疗

目前狼疮性肾炎尚无统一的治疗方案,主要以控制狼疮活动,阻止肾脏病变进展,最大限度的降低药物治疗的副作用为主要目的。对于局灶增生型狼疮性肾炎,使用强的松30-40mg/kg/d,同时联合使用细胞毒药物,如环磷酰胺进行治疗。系统性红斑狼疮肾炎的治疗,主要包括免疫抑制治疗和支持对症治疗。

系统性红斑狼疮治疗首选药物

比如常使用的糖皮质激素,这是治疗系统性红斑狼疮的首选药物,它的常见副作用包括向心性肥胖、容易感染、骨质疏松、股骨头坏死、高血压、高血糖以及水肿等。红斑狼疮患者由于临床表现的复杂性,以及个体对激素反应的不同,所以没有统一的用药模式,使用剂量有小量、中等剂量、大剂量以及冲击量。系统性红斑狼疮患者首选药物,主要根据患者的症状以及受累脏器有关,对于轻症的红斑狼疮患者,比如只是有皮肤粘膜损伤。

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