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杨铁生主任医师
风湿免疫内科
北京大学人民医院
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如何判断风湿和类风湿

阅读:234 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

类风湿关节炎的病因尚不是很清楚,有可能感染免疫遗传等多种因素相关,风湿热是链球菌感染以后所引起的,在中医上所说的痹症和民间所说的风湿,泛指有很多骨关节炎、肌肉症状的疾病,和类风湿关节炎也是不同的。类风湿关节炎是一种慢性多关节对称性受累的自身免疫疾病,它的临床表现就是关节的疼痛、压痛、畸形等等,实验室检查的话可能会有类风湿因子高滴度的阳性。风湿和类风湿属于两个不同的疾病。

类风湿性关节炎的临床表现

根据美国风湿病学会制订的分期标准,类风湿关节炎的x线可以分为以下几期:第一期,关节和关节面下骨质疏松。类风湿关节炎可以出现以下关节表现:关节肿胀,在病情急性发作期患者可以出现关节的梭形肿胀,出现肿胀的原因可能是由于局部软组织的水肿,也有可能是关节腔内有积液。出现关节肿胀的情况往往属于病程较长的一类情况,最常见的肿胀部位以腕关节、膝关节多见,呈现对称性。

类风湿性关节炎的鉴别

类风湿性关节炎的鉴别: 1。骨性关节炎,是一种退行性病变,主要累及负重关节,例如脊柱、膝关节,类风湿因子阴性,x线可以观察关节间隙变窄。类风湿性关节炎主要表现为关节症状明显,因此,在进行类风湿性关节炎诊断的时候,需要与一些也会引起关节症状的疾病相鉴别。第二大类是风湿热,大部分见于青少年,病前多有咽痛史,关节痛为游走性,多累及四肢大关节,极少出现骨侵蚀以及畸形,皮肤环形红斑、皮下结节,有心脏炎,心电图的改变,抗链O效价高,类风湿因子阴性。

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