松果体脑瘤能活多久，需根据患者的具体病情而定。松果体脑瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，具体生存期如下：
第一、良性松果体脑瘤，如果患者手术及时，并且手术完整切除，则一般不影响患者寿命，可达到临床治愈的目的，或实现长期生存。
第二、恶性松果体脑瘤，又分为中度恶性肿瘤以及高度恶性肿瘤，对于低度恶性松果体脑瘤患者在进行手术切除以及术后放疗后，患者生存期约为3年；而对于高度恶性松果体脑瘤患者在进行手术相对完整的切除，以及术后放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗、中草药治疗等综合性治疗手段后，患者生存期一般能达到1年多的中位生存期。但至于具体的生存期，还是要需根据患者全身状况，以及治疗的规范化程度进行评估。
临床上对于松果体脑瘤的治疗以手术治疗为主，术后放疗。放疗靶区依据病理结果来设计。但是有的病例不但手术切除困难，即使活检也很危险，只能选择单纯放疗。此时宜用边缘较宽的局部野照射(20～30) Gy/(2.5～3.5)周后，立即CT扫描与放疗前CT片对比，如显示肿瘤明显缩小，则提示此肿瘤为生殖细胞瘤等恶性肿瘤。肿瘤如果比较恶化，就治疗采取微创手术清醒开颅术进行治疗。