做开颅手术好转的表现是意识有好转，有自主的呼吸，而且心跳节律正常，血压维持正常。
做开颅手术好转的表现有很多，可以从这些方面来评估：
1、生命体征得到相对比较稳定的保持：有自主的呼吸，而且心跳节律正常，血压维持正常的范围之内，而且呼吸是处于一个氧饱和度相对较好的状态。意识较前好转，评估意识主要通过格拉斯哥评分，格拉斯哥评分如果每天都上升，代表患者病情也在好转。
2、各种影像学检查及血液学检查指标均提示好转：如头部CT没有发现脑水肿、脑积水、硬膜下积液等颅内改变。血液学相关检查，如血常规、肝肾功能、凝血全套、血浆D-二聚体、血清淀粉样蛋白、降钙素原、B型钠尿肽等指标也趋于好转。
3、刺激四肢有反射：能够睁眼进行相关的活动，比如可以遵嘱抬手、抬脚等。
4、没有相关并发症发生：如肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓形成等。
开颅手术后，颅内血液循环变差，引起脑缺氧，脑循环完全恢复需要较长一段时间，建议此时可以进行吸氧，缓解颅内缺氧症状，减轻脑水肿，帮助恢复。